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海马硬化颞叶癫痫可以手术治疗吗

海马硬化颞叶癫痫可以手术治疗吗?海马硬化是海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象,属迟发性脑病,发生在此部位易导致抽动症或震颤,亦是导致癫痫的重要因素。关于海马硬化颞叶癫痫是否可以采用手术治疗,这个是患者关心的问题,我在这里做一简单介绍。

1.癫痫比较初的治疗方法:

包含颞叶癫痫在内的所有类型癫痫,首先采用药物治疗,一般首选卡马西平,其他药物如丙戊酸钠等亦可选用。

2.须行手术治疗的硬性条件:

(1)药物治疗海马硬化性颞叶癫痫比较初效果大多比较理想,但有大部分随着疗程的增长,逐渐出现耐药性,普通癫痫“升级”为顽固性癫痫,此时必需要外科治疗。

(2)继续通过调整药物治好癫痫的可能性不大的,病灶明确的顽固性癫痫患者,首选手术,需要考虑进行手术评估;

(3)病灶明确,药物控制不好的,可以考虑手术切除左侧海马体。

3.手术治疗海马硬化颞叶癫痫的优势所在:

(1)手术治疗的比较佳适应症之一,是海马硬化颞叶癫痫。大多数这类手术效果良好,且不会对寿命有影响;80%左右患者可以获得根治,而不再需要药物治疗。

(2)切除单侧海马体不会影响记忆,多数癫痫是可以根治的,虽然药物可以治好约70%的癫痫,但其余的30%的手术治好率在80%左右。

4.应对不同情况的几种手术方式:

(1)前颞叶切除术;

(2)经皮质脑室选择性海马杏仁核切除术;

(3)经侧裂选择性海马杏仁核切除术;

(4)经颞下选择性海马杏仁核切除术等。

手术治疗癫痫是一种有效的方式之一,鉴于不同病情、不同体质的患者,至于适合选择哪种方式进行治疗,还是需要专业医生做出科学评估。

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