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中医对癫痫的诊断
中医对癫痫的诊断,早在两千多年前,主要是根据癫痫的临床特征。
学龄前期除前述内容外要注意行为问题,尤其是注意力障碍、多动行为及学校恐怖、分离焦虑等。学龄期后学习纪律、学习成绩、交往能力、器德障碍等问题日益突出。各种情绪障碍所致躯体化症状增多,分离性癔症和转移性癔症也不罕见。
由于癫痫与心理发育在病因、病理方面有共同处及交叉重叠影响,故癫痫与多动症、癫痫与抽动秽语综合征、癫痫与行为问题、与语言、认识、全面发育障碍均可同时存在。但对每个病例,都要具体分析癫痫发作、治疗药物、教育生活环境对以上各种能力影响的程度,在治疗癫痫时要强调心理、生活指导,要关心患儿的生活质量。
癫痫与情绪障碍的关系在诊断治疗中尤为重要。临床中常因多种形式的情绪障碍如惊恐、抖动、发作性头痛、腹痛、神志改变、抽搐样发作而被初诊为癫痫发作转到神经科就诊。另外一些确诊为癫痫的病人,在治疗过程中出现抽动、头痛、精神、情绪症状,疑为癫痫恶化、药物反应、病情改变等多次复诊。
至今虽无确切的发病数据,但癫痫患者中情绪障碍的发病率是较高的,并且其表现与原有癫痫发作形式,或与发作先兆、发作后状态有较高的相关性。另一方面是家长的异常心态,他们过于紧张,把一些与癫痫无关的躯体症状均与癫痫联系起来,且常对患儿进行暗示性询问,结果造成患儿的焦虑、抑郁、恐惧情绪。 同时,家长和医生应当做好患儿的心理护理,强调按时、定量服药的重要性,使其积极的配合用药和治疗,同时对患儿的不良情绪进行及时疏导,以免出现心理问题。
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